Een andere kant van colonoscopie


We respecteren uw privacy. Zodra u 50 jaar oud bent, worden colonoscopieonderzoeken een feit in het leven.

We respecteren uw privacy.

Zodra u 50 jaar oud bent, worden colonoscopieonderzoeken een feit in het leven. Als u een gezonde volwassene bent met geen groter risico op darmkanker dan de algemene bevolking, moet u om de tien jaar beginnen met het krijgen van een colonoscopie op de leeftijd van 50 jaar. Sommige deskundigen zeggen echter dat regelmatige screening mogelijk niet nodig is voor de rest van uw leven .

In plaats van hen voor onbepaalde tijd voort te zetten, kunnen personen van 75 jaar en ouder een punt bereiken waarop de risico's van coloscopieonderzoeken opwegen tegen de mogelijke voordelen, volgens een onderzoek in het Journal of the American Medical Association ( JAMA) verwijst naar richtlijnen die in 2008 werden vrijgegeven door de US Preventive Services Task Force. Screening in deze populatie leidde tot een winst in levensjaren die klein was in vergelijking met de risico's van de invasieve test. Maar is die conclusie geschikt voor alle senioren?

Gregory S. Cooper, MD, kankeronderzoeker bij het Case Comprehensive Cancer Center en een professor in de geneeskunde aan de Case Western Reserve University in Cleveland, legt uit dat de aanbevelingen gebaseerd zijn op een lange levensduur en de waarschijnlijkheid van andere ziekten. Hoewel het risico op dikke darmkanker toeneemt met de leeftijd, neemt de kans op sterfte aan kanker juist af met de leeftijd, omdat andere aandoeningen, zoals hartaandoeningen, vaker voorkomen, zegt hij. <<<<<> <> Colonoscopy Bijwerkingen: Slechte risico's

Dr. Cooper zegt dat aanbevelingen om routinematige screeningen voor mensen ouder dan 75 te staken grotendeels gebaseerd zijn op risico's die verband houden met de procedure, evenals de kosten voor een reeds overbelast Medicare-systeem. Een van de meest voorkomende risico's verbonden aan colonoscopie is een reactie op medicatie gegeven voor sedatie vóór de procedure. Dit medicijn veroorzaakt meestal geen problemen, maar het kan eerder een verlaging van de bloeddruk of ademhalingsproblemen bij een oudere persoon veroorzaken. Bloedingen of bloeding, na poliepverwijdering is een ander potentieel risico

Leeftijd is een belangrijke factor bij het beoordelen van risico's, zegt Cooper. Hij merkt op dat het risico op perforatie van de dikke darm tijdens een colonoscopie verviervoudigd, tot 2,95 per 1000 screeningen, bij oudere volwassenen. dan 75 vergeleken met die jonger dan 70.

Een verwant onderzoek naar complicaties na colonoscopie dat voortkomt uit anesthesie, gepubliceerd in dezelfde uitgave van

JAMA,

waarschuwt voor een ander risico: het toenemend gebruik van diepe sedatie vergeleken met semi-bewuste sedatie tijdens de procedure. Consulenten houden over het algemeen van diepe sedatie, zegt Cooper, die de hoofdauteur van de studie was, omdat zij geloven dat patiënten de procedure beter verdragen, diepe anesthesie sneller werkt en herstel sneller gaat , wat kan helpen met efficiëntie in een druk kantoor.

Maar een diep gesedeerde patiënt kan niet reageren als de scoop te hard wordt ingedrukt, waardoor de patiënt kwetsbaarder wordt voor perforatie en andere traumatische letsels, zegt hij, en er is een verhoogd risico op aspiratie, het inademen van vocht in de longen. Bij 2,2 gevallen per 1000 screeningen is het risico op diepe sedatie nog steeds laag, zegt Cooper, maar het is 50 procent hoger dan bij semi-bewuste sedatie . Colonoscopische bijwerkingen: slechte kosten Met het passeren van de Affordable Care Act worden colonoscopie-screeningen nu volledig gedekt door Medicare en de meeste particuliere verzekeraars, volgens de American Cancer Society.

Maar terwijl screenings zeer hoog kunnen zijn betaalbaar voor de meeste mensen, ze zijn een potentiële belasting voor het totale systeem, zegt Cooper. Naar schatting is slechts 40 procent van de 70 miljoen Amerikanen met een risico op colorectale kanker gescreend. Als iedereen die in aanmerking komt voor een scherm er een heeft, zou de taak - en de kosten - ontmoedigend zijn.

De opinies van de colonoscopie delen

Rond dezelfde tijd dat de Amerikaanse Preventive Services Task Force haar richtlijnen publiceerde, kwamen andere groepen met eigen aanbevelingen. Onder hen beveelt de Task Force Multi-Society, in samenwerking met de American Cancer Society, aan dat screenings niet langer routinematig worden voortgezet na de leeftijd van 75, maar eerder op individuele basis. Zoals Cooper het uitlegt, zijn er gelegenheden waarbij het redelijk kan zijn om een ​​80-jarige anders gezonde volwassene te screenen, vooral als hij of zij nog nooit eerder is gescreend.

Naast leeftijd, moeten andere factoren worden overwogen bij de beslissing over colonoscopie, zegt hij. Artsen, familieleden en ouderen die besluiten door te gaan met screening, moeten worden voorbereid op de gevolgen van een positief resultaat. Deze kunnen het verwijderen van grote poliepen en de mogelijke noodzaak voor operaties vanwege colorectale kanker omvatten. Als de behandeling gevaarlijker kan zijn dan een langzaam groeiende kanker, wilt u misschien niet dat de screening in de eerste plaats komt. Laatste update: 19/07/2013

Laat Een Reactie Achter